第１号様式
別紙指令案により交付してよろしいか
受付 ・ ・
決裁 ・ ・
通知 ・ ・
相模原市生き活きシニアのための地域活動補助金事業交付申請書
平成○ ○ 年４月１日 相 模 原 市 長 あて
団体名称 相模原さくらの会
所在地 相模原市中央区中央２−１１−１５
代表者氏名 相模 花子
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年度において次のとおり交付していただきたく、相模原市生き活きシニアのための地 域活動補助金事業交付要綱第８条の規定により申請します。
1 事 業 の 名 称 みんなで元気に介護予防教室
2 補 助 金 等 の 名 称 相模原市生き活きシニアのための地域活動補助金 3 申 請 金 額 １００，０００ 円
4 添 付 書 類
( 1) 相模原市生き活きシニアのための地域活動補助金事業 実施計画書( 第２号様式)
( 2) 収支予算書
( 3) 団体の会則、役員名簿等の書類
市記入欄
決定内容 □ 交付 交付金額 円
□ 不交付 理由
□ その他
代表者の印 日付は４月１日
Ａコースなら100,000円 Ｂコースなら50,000円
